Bei der Behandlung von Lungenkrebs mit zielgerichteten Therapien sind derzeit mehrere Treibermutationen von Bedeutung (in alphabetischer Reihenfolge):
- ALK-Translokationen
- BRAF-V600-Mutation
- EGFR-Mutationen
- KRAS-G12C-Mutation
- MET-Exon-14-Skipping-Mutationen
- NTRK1-Translokationen
- RET-Translokationen
- ROS1-Translokationen
Bei etwa 17 % der Patienten mit einem nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom ist eine EGFR -Mutation im Tumor nachweisbar und bei ca. 7 % der Patienten eine ALK-Translokation. Eine MET-Exon-14-Skipping-Mutation ist bei ca. 3 % der Patienten zu finden. Mit ca. 2 % liegt eine BRAF-V600, ROS1 oder RET-Mutation vor und in etwa 0–5 % der Fälle eine NTRK1-Mutation. KRAS-Mutationen sind relativ häufig (25 %), die spezifische Mutation KRAS-G12C, die mit einer zielgerichteten Therapie behandelt werden kann, kommt bei 13 % vor.
Wird bei einem Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom eine dieser Mutationen im Tumormaterial mit einem speziellen Test nachgewiesen, kann der Patient mit einer zielgerichteten Therapie, den sogenannten Tyrosinkinase-Inhibitoren, behandelt werden.
Eventuell werden Sie zu einem niedergelassenen Onkologen oder einem Medizinischen Versorgungszentrum, kurz MVZ, überwiesen, um die notwendigen Testungen zu veranlassen. Zur Testung selbst kann häufig das Tumormaterial verwendet werden, das bereits bei der ersten Biopsie gewonnen wurde.
Bis zum Vorliegen des Testergebnisses vergehen in den meisten Fällen ca. 10-14 Arbeitstage.
Die Krankenkassen erstatten die Kosten für die molekularen Testungen für zielgerichtete Therapien.